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抽神經非完整治療 根管治療4要點

(優活健康網新聞部/綜合報導)依據國民健康署統計,台灣成人齲齒盛行率高達90%以上,當食物尤其是糖類食物沾附在牙齒表面,經過一段時間分解,就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣,細菌會累積在齒縫之中,就是蛀牙。若忽視不理會,不僅容易產生口氣問題、也會引發疼痛,還會隨著時間侵襲到牙髓,導致發炎、感染,嚴重更可能導致蜂窩性組織炎。

臨床上,當牙髓有嚴重發炎、感染或是壞死的狀況,就可能需要透過根管治療,也就是坊間俗稱的「抽神經」來解決牙齒的問題,但仍有不少民眾根管治療後,便認為治療完成不再繼續回診,接受牙齒正式填補或製作正式假牙,卻仍持續出現牙痛狀況。醫師指出,根管治療後的牙齒痛,主要與後續的牙齒護理不當有關。

根管治療使牙齒缺損齒質 應進行牙齒復形修補

牙醫診所張詩平院長解釋,做完根管治療的牙齒已缺損很多齒質,尤其牙齒邊緣喪失,將大幅影響牙齒強度。如果臨時填補物脫落,又未能及時補強,口水及細菌將汙染原本的根管系統,造成根管治療失敗;加上抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺較不明顯,若是病患因咬到硬物或咬合力過重而不自知,將不自覺增加牙齒斷裂的風險。

張詩平院長補充,牙齒根管治療後應要適當的復形填補物修補,就能夠取代缺損的牙質空間,避免根管系統再次感染,以保護剩下的牙齒齒質。牙齒復形的方式則須視齒質多寡,若缺損較大,但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形;若牙齒有大範圍結構喪失,則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後,再製做牙冠復形。

根管治療輔助牙套製作 保護牙齒提高治癒成效

張詩平院長表示,根管治療不單只是將牙神經、血管及淋巴等移除,還包含牙髓腔開擴、清除牙髓組織,再將牙髓裡所有被細菌感染的部分全數清除,進行根管塑形,塞入藥劑治療,而後將其緻密充填,以藉此解決牙齒的感染、疼痛等問題,並盡可能保存牙齒。

但由於牙齒根管系統錯綜複雜,有些根管還可能阻塞、鈣化等,張詩平院長說,因為每個人的牙型不同,因此難以一次性完全清除乾淨,也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重,在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅,因此治療後還是可能有再度發炎的機會,而導致疼痛發生,需多次治療並輔助牙套製作以保護牙齒,才可提高治癒成效。

根管治療日常照護 謹記四要點

張詩平醫師建議,民眾在做完根管治療後,應要注意牙齒保養,更提醒民眾於根管治療療程結束後的2~3天內,若感覺牙齒脹脹痛痛是正常的,需要依照醫師囑咐按時服藥改善;若還有疼痛症狀,則建議適時尋求牙醫協助。

他並提供四個要點供根管治療患者日常照護注意:

1. 盡量避免使用根管治療之牙齒啃咬太堅硬之食物。

2. 建議製作牙套按摩棒保護根管治療後的牙齒。

3. 確實做好口腔牙齒整潔。

4. 定震動棒搗實期至牙科回診並追蹤牙齒狀況。

(文章授權提供/韓國男自慰健康醫療網)

美準大法官疑性侵 速調查急投票有利共和黨選舉

(中央社記者鄭崇生華盛頓3日專電)美國大法官提名人卡瓦諾遭控年少時涉嫌性侵,聯邦調查局(FBI)預計今晚把背景調查結果送交白宮。華郵等媒體分析指出,不論結果如何,都將為共和黨在期中選舉厚植資本。

女教授福特(Christine Blasey Ford)日前指控卡瓦諾(Brett Kavanaugh)在高中時,曾在酒醉下意圖對她性侵未遂,兩人上週分別於國會作證後,在共和黨籍聯邦參議員佛雷克(Jeff Flake)堅持下,FBI對這起指控啟動的非刑事背景調查,必須在本週內完成。

輿論一片質疑聲中,參院多數黨領袖麥康諾(Mitch McConnell)執意安排於5日展開參院的任命投票程序,美國總統川普昨晚更在競選場合質疑福特證詞的可信度,引發譁然。

儘管共和黨目前在參院100席中僅享有微弱多數的51席,但川普及共和黨在調查結果出爐前主動出擊,華盛頓郵報形容這種泥巴戰是「最醜陋的川普主義式戰略」,目的只有一個,不論事實真相為何,女優名追求政黨的政治勝利,高過一切。

共和黨至少有3位議員在任命案投票上的態度搖擺,尤其川普昨晚一席嘲諷福特的話後,除佛雷克,2位女性參議員柯林斯(Susan Collins)及穆考斯基(Lisa Murkowski)分別批評川普的談話情趣激情聖品錯誤、不可接受。

另外,在川普基本盤穩固的州,例如西維吉尼亞州,民主黨人則面臨連任壓力。民主黨的參議員曼欽(Joe Manchin)在卡瓦諾的任命投票上,遭到川普強烈攻擊,川普要求支持者不要投給「自由派的喬(曼欽名)」。而曼欽在川普提名首位大法官戈蘇奇(Neil Gorsuch)時,是投下同意票的。

紐約時報指出,民主黨大有機會在期中選舉拿回聯邦眾議院的多數黨地位;然而,民主黨要奪回參院卻沒那麼容易,要改選的參院席次中,共和黨基本盤穩固的至少有4個州,這也讓共和黨在卡瓦諾的人事任命案上選擇放手一搏,將大法官人選的品格問題高度政治化。

分析認為,不論卡瓦諾案這次的調查結果將如何影響任命投票,共和黨限時調查與急於投票的策略,都對期中選舉保住參院多數黨地位有所助益,卡瓦諾若過關,會是共和黨氣勢凝聚;他若沒過關,對川普來說,更有說詞批評民主黨人的政治意圖毀了一切,更能團結基本盤。(編輯:屈享平)1071004

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