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胃輕癱採口內視鏡治療 3個月後明顯改善
43歲胡女士患有第二型糖尿病，血糖控制不佳造成視網膜病變和腎功能嚴重受損，需要長期洗腎與胰島素治療。長期高血糖造成支配胃蠕動的內臟自主神經受損，在2015年底時出現長期飯後嘔吐、嚴重腹脹、乾嘔等症狀，經胃核醫攝影發現是一種難治性的「胃輕癱」。亞東醫院超音波內視鏡中心主任鍾承軒醫師表示，由於病人對藥物治療反應不佳，且生活品質營養狀況每況愈下，建議以經口內視鏡來治療胃輕癱，術後三個月，病人胃輕癱症狀已明顯改善。
「胃輕癱」就是指胃和十二指腸在沒有阻塞的狀況下，胃的排空收縮功能因為疾病而發生障礙，且伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，以致於食物排空時間延長。臨床上胃輕癱會造成上腹脹痛、食慾降低、飯後噁心吐出半消化過的食物或嚴重乾嘔症狀。
常見的原因包括外科手術後(迷走神經切除或受損、局部胃切除)、中樞神經疾病(多發性硬化症、腦中風、帕金森氏症)、內分泌疾病(甲狀腺功能障礙、糖尿病)、發炎性疾病(硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡)、藥物等等，常常造成病人無法進食而營養不良，需要長期靠靜脈注射營養補充。
美國胃輕癱盛行率約3%，除了病人有上述慢性疾病以外，可以利用胃部核醫攝影，以及上消化道鋇劑X光攝影來輔助診斷。醫師提醒，糖尿病與胃輕癱的關係尤其不可輕忽，糖尿病患當中有30~50%會出現胃輕癱的症狀，可能跟糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關，穩定控制血糖不僅可有效防止糖尿病惡化，對於避免胃輕癱也很重要。
在治療上，首先嘗試調整飲食內容物(少量多餐，低脂、低纖維)以及給予促腸胃蠕動藥物，然而有部分難治性的胃輕癱病人對於上述治療反應不佳，需要接受侵入性外科手術，在胃壁外層置放電極片刺激，或是胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空，近年來隨著內視鏡技術的發展與進步，許多需要外科處理的疾病，都有機會經口或肛門來做體表無傷口之微創治療。
21歲女孩遲遲無月經！就醫檢查…發現驚人真相
女孩子到了10歲左右，就會有第一次月經，不過大陸甘肅一名女孩，到了21歲都還沒有初經，疑惑之下到醫院檢查才發現才發現驚人真相。
綜合陸媒報導，這名女孩住在甘肅蘭州的一處小農村內，當地醫生朱天垣表示，女孩有生殖道畸形病症，再加上農村缺乏醫療知識，父母在孩子小時候，不懂得分辨性別，因此光看外表一直以為自己生了女兒，長大才發現異狀，孩子也認定自己是女孩，經過討論後，決定保留女孩性別，在醫院進行性別矯正手術。
▼女孩到了21歲一直沒有月經，檢查才發現是男性。（示意圖／PIXBAY）
根據衛生署資料顯示，女孩的初經最早可能出現在10歲，最晚則可能16歲才會來臨，太早或太晚都不正常。女孩若在8歲前出現第二性徵，或是9歲前初經來潮，則稱之為性早熟。乳房若到13歲尚未開始發育，或是16歲還沒有出現生理期，則是「遲發性青春期」。
另外16歲未有生理期，且第二性徵也沒有發育，或者到了18歲胸部發育，陰毛、體毛出現，卻不見生理期，稱之為「荷爾蒙分泌失調或是生殖器官先天異常」，必須盡快就醫找出原因。
（封面圖／PIXBAY）
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